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今天定期至台中檢查牙齒
王醫師說我門牙有牙周病
將視情況開始治療~~

王醫師也知道他說個"牙周病"後
我就會回家找相關資料
有問題我就會提出
然後他就做說明
沒有的話就按他做事的步驟一步一步處理
這就是我們配合的方式~~



牙周病是慢性病,早期發現比較好,聽說成人約有90%都患有牙周病
,大約到了35歲左右就會開始呈現牙齒在搖動的情況 

牙周病之預防與治療 :

什麼是牙周病?
牙周病是影響牙齒周圍組織,包括牙齦,齒槽骨及牙周韌帶的疾病。
常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎,
這兩種臨床症狀不盡相同的疾病,一般籠統合稱為牙周病。 

更進而侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶。
一旦齒槽骨和牙周韌帶都受到破壞分解,當然牙齒就開始鬆動,咬東西變得酸軟無力。
牙齦和牙齒之間產生剝離,形成囊袋,吃東西後的細小食物殘渣極易掉入囊袋內,
被其內孳長的細菌利用發酵而溢出口臭,嚴重時有時會發生膿腫、發燒等現象。 

牙周病症狀
牙周病為慢性疾病,一般臨床症狀並不明顯,
除非急性發炎時引起腫痛或經由牙齒定期檢查,才被診斷出來。 

造成牙周病的原因
大部份牙周病患,留存在牙齦附近牙頸部的牙菌斑是罪魁禍首。
也就是說牙周病是一種慢性細菌感染造成的疾病。

如果仔細計算,一毫克的牙菌斑約有一億個細菌,
口腔除牙齒外,黏膜、唾液都是細菌的溫床,
況且牙菌斑內有十餘種毒性很強的厭氧性細菌,
這些細菌不但會侵入牙周組織,入侵的細菌本身及其所分泌的毒素,
則會激發牙齦組織內強烈的破壞性免疫反應,造成牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解破壞。 

可是下列因素也會影響牙齦的健康: 

抽煙
香菸內尼古丁會抑制多核性白血球的功能,減少體內對細菌抗體的量,
使身體防衛牙周致病菌能力受影響,造成牙周病的惡化及蔓延,
抽煙者牙周病治療也常無法達到預期效果,也有高復發機會。 

懷孕與青春期
婦女在懷孕其間,身體上荷爾蒙改變,會促使牙周病菌數目大量增加,
加重原本存有之牙周問題,牙齦發炎的比率因而大增,
甚至有些婦女會形成懷孕肉芽腫瘤。
停經後婦女患有骨質疏鬆症者,其下顎骨的骨質密度比沒有骨質疏鬆症婦女來的低許多,
且牙齒喪失的數目也較多。 

壓力 

藥物 

磨牙
 
糖尿病 
臨床數據指出,45歲以上如果患有糖尿病及抽煙的人,
會較沒有糖尿病,沒抽煙的人,多20倍機會得嚴重的牙周病。

糖尿病患者會因身體免疫系統改變,影響牙齦組織膠原纖維代謝,
而加速齒槽骨喪失,及延緩牙周組織的癒合能力,
所以血醣控制不佳的病患,牙周治療效果也較預期差。 


牙周病的治療

牙周病治療的特色
牙周病要治療成功,並不是單靠醫師,最重要是病人的配合,
尤其是口腔衛生有如清理家中垃圾,必須要持之以恆,才能維持良好的治療的效果。
牙周病治療基本上是”控制”疾病,恢復健康與功能,
而無法完全恢復原有之高度,牙周組織有如地基,流失三分,三分就沒有了,
我們所能做的,只是穩住現有的七分,讓它不要繼續惡化下去。
因此,預防重於治療,早期發現,早期治療,是牙周病治療的金科玉律。

病患本身接受牙周病治療要有 意願: 需要決心與耐心,來建立正確的口腔衛生習慣 

配合: 
口腔衛生習慣的養成,治療後之定期維護,均要你的配合 。

時間:
基本治療一般需來六次,前三~四次需一星期來一次,
把牙根表面刮乾淨,其從則是觀察牙周的恢復,及病人的口腔衛生,
故基本治療至少約6週,如要手術,術後需再觀查三個月

錯過初期的牙周病治療,將更艱苦才能贏得對抗牙周病戰爭

如果讓牙周病越過了初期的階段,由於此時支持牙齒的骨頭已經遭受侵蝕,
治療的時間必然很長,而且需要更長期的追蹤病情,
若你無法下定決心與耐心,來配合牙醫師,以維持高標準的口腔衛生時,
只有牙醫師獨力處理,牙周病的康復速度會顯得遲滯,
甚至讓牙周病在短期內反撲,吞噬掉牙醫師辛辛苦苦才建立的醫療成果。

 
牙周病療程

牙周病會診,決定診斷及擬定治療計劃



安排牙周病基本治療



評估治療效果

↙ ↘定期維護

手術治療 假牙重建,矯正,接受治療

 

牙周病會診
經臨床的測量,X光評估,可以了解每顆牙齒其牙周破壞的嚴重度,
診斷找出致病的原因,以訂出適合的治療計劃。 


牙周病治療各個階段


第一階段: 基本治療

醫師以器械深入到牙齦發炎的底部,徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西,包括牙菌斑、牙結石及已被污染的齒質,並教導口腔衛生如何維護,這樣發炎流血的牙周組織才能緊貼牙根表面,恢復健康。一般牙周病療程可能要花上一個多月的時間,以便觀察牙周組織經清除後牙齦改善的狀況,再評估要不要手術的處理,大多數的牙周病患者經此階段牙周病問題便己有滿意的治療結果

第二階段: 牙周手術

牙周病的治療,不一定需要手術,基本的治療可解決大多數的牙周病,一旦還有問題時再考慮手術,牙周病手術是個小手術,不需要住院,手術後一般只會有輕微的不舒服,不會影響作息。

第三階段: 定期保養,也稱為支持性牙周治療

牙周病的積極治療後.每隔一段時間後便需要做定期回診和保養,才永保牙周健康,另一方面如果有疾病的復發的情形,可早期發現治療

 

參考資料

台大醫院牙周病科 王敏瑩
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